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2018成人高考專升本《醫學綜合》考點(一)

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2018-09-19 13:19:29 來源: 其它
作者:楊老師
  中樞神經系統

  第一節 脊 髓

  一、脊髓的位置和外形

  (一)位置

  脊髓位于椎管內,自枕骨大孔至第一腰椎下緣。

  (二)外形

  脊髓呈扁圓柱狀,全長粗細不等,有頸膨大(頸5~胸1)和腰骶膨大(腰2~骶3),末段變細稱脊髓圓錐。自脊髓圓錐向下延為非神經組織的細絲稱終絲,止于尾骨背面。脊髓表面有縱行的前正中裂、后正中溝和前、后外側溝。由于脊髓短于椎管,故腰、骶、尾神經根在未出相應的椎問孔前,在椎管內圍繞終絲下行一段距離,形成馬尾。前、后外側溝分別有前根及后根出入。

  二、脊髓灰質的分部及主要核團

  (一)前角

  前角為軀體運動性核團,分內、外兩群。支配由肌節演化來的骨骼肌。前角運動神經元分為兩型:a運動神經元,支配骨骼肌的梭外肌纖維,引起肌收縮;γ運動神經元,支配骨骼肌的梭內肌纖維,調節肌張力。

  (二)側角

  側角見于胸1~腰3節段,含交感神經節前神經元,又稱中間外側核,是交感神經的低級中樞。在脊髓的骶2~4節段,中間帶外側部有副交感神經的節前神經元,稱骶副交感核,是副交感神經低級中樞的一部分。

  (三)后角

  后角細胞屬軀體感覺性核團,分群較多,自后向前,主要的核群有:

  1.后角邊緣核該核是后角尖最表層的弧形區。在腰骶膨大處尤為明顯。

  2.膠狀質膠狀質貫穿脊髓全長。

  3.后角固有核 后角固有核在膠狀質前方。

  4.胸核(背核) 胸核在后角基部內側,僅見于頸8~腰2節段。

  第二節 腦干

  腦干由延髓,腦橋和中腦組成。

  一、腦干外形

  2016年成人高考醫學綜合第一部分第十二章考點

  二、腦神經核功能柱及各核的功能

  (一)一般軀體運動柱

  一般軀體運動桂位于菱形窩底深方中線的兩側。支配由肌節演化來的骨骼肌。

  1.動眼神經核(上丘)支配上瞼提肌和上直肌、內商肌、下直肌、下斜肌。

  2.滑車神經核(下丘)支配眼的上斜肌。

  3.展神經核(腦橋中下部)支配眼的外直肌。

  4.舌下神經核(橄欖中下部)支配舌肌運動。

  (二)特殊內臟運動柱

  特殊內臟運動柱位于軀體運動柱的腹外側。支配由鰓弓演化來的骨骼肌。

  1.三叉神經運動核(腦橋中部)支配咀嚼肌。

  2.面神經核(腦橋中下部)支配面部表情肌。

  3.疑核(延髓上部)支配莖突咽肌。

  4.副神經核(延髓下部)支配胸鎖乳突肌和斜方肌。

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